看牙記事|植牙與牙橋的最終選擇

by Kelly Guo
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植牙跟牙橋的選擇,我相信很多人也都跟我一樣苦惱,我花了三年才做決定。

 

牙齒病況

大學時代的第一大臼齒就因為抽過神經吃硬物部分崩裂,因為還能咬就視而不見多年,多了幾年後,臼齒慢慢碎掉剩下一點點地方可以咬,但也因為抽過神經不會痛,因此一直沒有去管它。直到多年後遇到一位牙醫耐心地跟我解釋缺牙的後果,我才用心評估是否要治療,整個評估時間看了快十家診所,耗費長達三年XD

長期缺牙會導致:

  1.  下排牙齒往上移動、缺牙左右兩顆牙齒往缺牙方向移動導致咬合不正
  2.  大多數使用另一邊牙齒咀嚼,導致未來可能會臉型歪掉
  3.  因為咬合不正可能導致磨牙問題、咀嚼問題
  4.  如果缺牙抽過神經但可能還是會藏細菌,因為我的上臼齒離鼻竇很近,可能導致慢性鼻竇炎,更嚴重可能會導致臉部神經有問題等

最主要的治療原因是我發現我慢性鼻竇炎在某個時期後一直有變嚴重,但一直找不到原因,就有點懷疑是這顆牙齒的問題。

 

牙醫評估與費用:以台北地區牙醫為主

評估一:矯正,將最後一顆臼齒與智齒移動到缺牙處

看了兩組矯正醫生都不建議這麼做,因為智齒跟臼齒都很難移動,如果真的要做可能會花很多年時間帶鋼牙(隱適美不夠力)而且可能也會導致其他前牙會被移動到位置,導致更嚴重的咬合或是美觀問題。矯正費用約15-20萬,耗時約四~五年。

 

評估二:智齒移植

因為看了臨床的資料,發現有人用智齒移植到大臼齒成功的案例。我去了台大牙醫評估,因為長期缺牙臼齒的神經已經不是很健康,加上臼齒的空間不夠大,會需要使用矯正把空間拉大才有機會移植臼齒,而且風險是有可能移植不成功。因此多次診斷跟矯正、手術費用與時間會需要很長。費用是矯正約15萬、手術是門診手術也須自費。

 

評估三:牙橋

牙橋的費用最低,就是以三顆假牙去計費。我的牙醫診所一顆全瓷冠是三萬五。但牙橋的缺點就是需要拔缺牙的前後牙磨小。以及如果照顧不好,還保有的牙齒可能會蛀牙,因為套在牙套裡面如果蛀牙被發現通常是很嚴重,這時候可能又要評估是不是能治療或是只能植牙。費用評估是10.5萬元。

 

評估四:植牙

植牙是我最害怕的,所以才評估了前面幾個診斷方式,因為一直無法接受有一個侵入性的牙骨在我身體裡面。而且也不是每個人都能夠植牙,也要判斷你的牙槽是否有足夠的牙骨,如果沒有的話也要接受補骨,再去追蹤補骨的狀況後,才能做植體的治療。整個時間也可能要耗費到一年,一次拔牙手術、一次補骨手術、一次植牙手術,最後就是做牙套的階段跟追蹤。費用補骨約3萬、植牙是10萬元。

 

最終決定

我最終評估了一跟二的作法確定不可行,掙扎了很久才決定植牙,為什麼不是選牙橋呢,其實也是因為太害怕植牙,判斷牙橋把牙齒套起來,但是長年的使用還是不能保證裡面的牙齒不會蛀牙壞死,導致可能要三顆牙齒全部植牙的最慘狀況。再加上原本的牙齒也是健康的,最後決定保全其他兩顆牙齒。

最後有發現其實是我牙槽的狀況不佳,要補大量的骨所以植牙費用更高,有些診所是把植牙的費用已經涵蓋到植牙中了。其實整體的費用算起來跟做牙橋差了三萬左右,沒有想像中差價那麼大,在信任醫師的技術以及長遠的評估後,最後選擇植牙。

 

後記

治療了一年多,包含疫情期間比較無法常常去看牙醫。終於把植牙療程完成了,目前牙齒的狀況很好,而且我覺得只有補骨手術比較不舒服,因為其實開了滿大範圍的洞口要補骨,因此術後的感受不太好,臉會腫很大不太舒服,但醫生有說這是正常的身體也需要去適應不是自己的牙骨。植體移植反而不太會痛,過程都會打麻藥,只要配合醫生的療程跟好好保養,相信這顆植牙可以跟我很久的。

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